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丹棱县医保局谋定而动 争创2020年工作新突破

四川新闻网眉山4月23日讯(胡丹)4月20日,丹棱县医疗保障局召开2020年重点工作暨党风廉政建设和反腐败工作会议,结合眉山市医疗保障局党风廉政建设暨行风建设工作会议精神和《眉山市…

四川新闻网眉山4月23日讯(胡丹)4月20日,丹棱县医疗保障局召开2020年重点工作暨党风廉政建设和反腐败工作会议,结合眉山市医疗保障局党风廉政建设暨行风建设工作会议精神和《眉山市医疗保障局2020年工作要点》内容,谋定而动,争创2020年工作新突破。

破圈地自守,突出“同城化”

加快医保信息化建设和“互联网+医保”探索步伐,巩固全县参保人员基础信息采集和清理成效,破除医保信息数据孤岛状态,进一步做好全省统一的医保信息系统落地对接等基础性工作。依托“眉山智慧医保”微信公众号、“四川医保”APP,加快医保电子凭证推广应用,全面提升异地就医覆盖面和便捷程度,促进医保业务无障碍办理。

组织实施第二批国家组织药品集中采购和使用工作,加强对中选药品质量、供应、使用和回款等情况的监管。依托信息流、物流、资金流“三流合一”的省级药械招采平台,逐步实现药械采购、使用和结算一体化管理。通过眉山市医保局积极与成德资三市建立药品、医用耗材集中招标采购联盟,争取纳入成渝地区双城经济圈区域联盟。

破因循守旧,突出“走出去”

坚持“走出去”与“请进来”相结合,与医疗机构建立服务对象座谈机制,打造服务对象沟通交流平台,既“俯下身子”深入基层调研,又“敞开大门”听取大家声音。力争挖掘亮点、拓宽思路,结合丹棱县医疗卫生发展实际,在政策倾斜、资金保障、试点改革方面向上争取更多的资源和突破。

探索引入第三方参与监管,主动接受社会监督。深入开展打击欺诈骗保行动和两定机构专项治理工作,依托媒体主动公开曝光欺诈骗保典型案例,依托智能实时动态监管平台,充分发挥驻院代表日常监管效能,推动线上线下联动监管。全力开展医保系统行风建设,积极落实“好差评”制度,通过聘请社会监督员等方式,畅通咨询、投诉举报渠道,全面提高窗口服务满意度。

破孤军作战,突出“大医保”

加深与医药卫生领域部门间的沟通协作,加快县域内紧密型医共体建设,健全医疗机构区域资源共享机制,重点推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点,全市一级以上定点医疗机构全面实行DRG付费,实现“月度预付、年度清算”结算,持续深化“三医联动”改革和医保支付方式改革。

构建完善“基本医疗保险+大病保险+补充医疗保险+医疗救助”医疗保障体系,全面巩固市级统筹,探索推动成都平原经济区区域医保政策趋同,持续稳妥推进医保基金征管职责向税务部门划转。进一步做实全民参保计划,研究与乡村振兴战略有效衔接的医保扶贫长效机制,坚决完成医疗保障脱贫攻坚硬任务,为建设“大雅家园・幸福丹棱”贡献医保力量。

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作者: 眉山人

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