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三大优化工作有力降低新冠肺炎病亡率

  央广网北京5月9日消息(记者 果君)国务院联防联控机制定9日召开新闻发布会。会上,中日友好医院援鄂医疗队副队长、外科重症医学科副主任段军介绍表示,初到武汉遇到很多困难,为了应对…

  央广网北京5月9日消息(记者 果君)国务院联防联控机制定9日召开新闻发布会。会上,中日友好医院援鄂医疗队副队长、外科重症医学科副主任段军介绍表示,初到武汉遇到很多困难,为了应对严峻的疫情防控形势,做了三大方面的优化工作。

  首先是改造环境和设备。利用有限的条件改造病房,在24小时之内将一个普通病房改造成能够收治呼吸道传染病的隔离病房,基本建成“三区两通道”能够收治呼吸道传染病的基本条件的工作环境。开科24小时内,连续收治了50位患者。患者收满后,遇到了新问题,因为有重症病人,也有急危重症的,出现设备、耗材短缺。得知这个消息的时候,连夜从北京大后方运来了两车29件重型生命支持的“武器”,包括呼吸机、监护仪、ECMO等等。

  段军表示,在救治过程中,一套移动式三级监护设备起到很大的作用。在重症病房里要给重症病人持续有效的监测,但在隔离病房,当穿上防护服、戴上护目镜后,有时医护人员就“耳不聪、目不明”,这时的监测显得尤为重要。对此推行了移动式三级监护,第一级是可视化报警系统。第二级是可移动中央监护站,第三级是自动预警系统。有了这一体系,就能在第一时间发现哪些重症病人发生了病情变化,然后给予及时有效的处理和干预。

  第二是优化人员和结构。把所有医生分为三个梯队,由重症医生和呼吸危重症医生来管理危重症病人,这是第一梯队。普通重症病人,由内科、外科、急诊科和中医科室的大夫进行管理。临床上其他的包括协调保障的工作,由检验、放射等后勤科室,以及一些医工、医务的行政科室来管理。尤其值得一提的是,之前对重症医学科和呼吸危重症医学科有一套完整的教学培训的体系,呼吸机、ECMO、床旁超声一直就是日常行为的常规工作。

  最后一条是规范和流程。段军介绍,在医院制定了很多不同的制度和流程,包括首诊负责制,包括交接班制度和主诊医生负责制。对有创的和风险极高的情况,会根据临床情况,加以改良和优化,让操作者更少被感染的可能性。

  段军表示,截至到4月7日,撤离武汉时,共收治重症患者100名,有效地给这些病人上了有创、无创呼吸机的支持40例次,做了五个气管切开术,上了4个ECMO,其中有1例是主动脉球囊反博联合ECMO双重循环支持下的冠脉支架植入术。

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作者: 眉山人

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